Un abcès de gencive, aussi appelé abcès dentaire, est une infection bactérienne qui se forme dans les tissus entourant une dent. Il se manifeste par une douleur intense, un gonflement, une sensibilité au froid et au chaud, ainsi qu'une rougeur de la gencive. La cause principale est une accumulation de plaque dentaire et de tartre, créant un terrain propice à la prolifération des bactéries. Lorsque l'abcès perce, il arrive que la douleur diminue temporairement, ce qui peut laisser croire à tort que le problème est résolu. En réalité, l'infection persiste et peut engendrer des complications graves si elle n'est pas traitée.
Premiers soins après le perçage
La première étape consiste à soulager la douleur et à limiter la propagation de l'infection. Vous pouvez :
- Rincer la bouche avec de l'eau salée tiède (1 cuillère à café de sel pour 250 ml d'eau) plusieurs fois par jour.
- Appliquer un sachet de thé froid sur la zone affectée pour réduire l'inflammation.
- Prendre des analgésiques en vente libre comme du paracétamol ou de l'ibuprofène pour calmer la douleur.
Il est crucial de ne pas toucher la zone affectée avec les doigts, d'éviter d'utiliser des dentifrices ou des bains de bouche contenant du peroxyde d'hydrogène et de ne pas presser l'abcès pour faire sortir le pus. Ces actions pourraient aggraver l'infection.
Antibiotiques pour l'infection
Si l'abcès est important ou si l'infection semble se propager, un médecin ou un dentiste peut prescrire des antibiotiques. Il est crucial de suivre la posologie et la durée du traitement prescrit, même si vous vous sentez mieux. Ne pas terminer le traitement peut favoriser la réapparition de l'infection.
Conséquences d'un abcès percé non traité
L'infection reste active après le perçage et peut se propager à d'autres tissus, engendrant des complications potentiellement graves. Parmi les risques les plus courants, on trouve:
- Propagation de l'infection : L'infection peut se propager aux os, aux nerfs, ou au cerveau, nécessitant des traitements importants et longs. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
- Formation d'une fistule : Un tunnel peut se former pour drainer le pus vers l'extérieur, créant des problèmes de cicatrisation et d'esthétique, ainsi que des gênes fonctionnelles.
- Perte de la dent : Si l'infection n'est pas traitée, elle peut détruire l'os qui soutient la dent, conduisant à sa perte et nécessitant un traitement de remplacement.
- Risques cardiovasculaires : Dans des cas rares, l'infection peut atteindre le cœur et causer une endocardite infectieuse, une maladie potentiellement mortelle.
Il est donc essentiel de consulter un dentiste dès que possible après le perçage d'un abcès, même si la douleur a diminué. Un diagnostic et un traitement rapides permettront de limiter les risques et de prévenir des complications graves.
Traitements après le perçage
Le dentiste évaluera votre situation et vous proposera un traitement adapté. Les traitements peuvent inclure:
- Drainage de l'abcès : Si l'abcès est toujours présent, le dentiste peut le drainer pour éliminer le pus et permettre aux antibiotiques d'agir plus efficacement.
- Nettoyage de la zone infectée : Le dentiste nettoiera soigneusement la zone affectée pour éliminer les bactéries et les tissus infectés.
- Débridement : Il peut être nécessaire d'éliminer le tissu nécrosé (mort) pour permettre la cicatrisation.
- Curetage : Si l'infection a atteint la pulpe de la dent, il peut être nécessaire de nettoyer le canal radiculaire pour éliminer les bactéries et empêcher une nouvelle infection. Ce traitement peut impliquer la pose d'une obturation ou d'une couronne dentaire.
Traitements complémentaires
En plus des soins dentaires spécifiques, le dentiste peut prescrire des antibiotiques supplémentaires, des analgésiques pour soulager la douleur et, dans certains cas, une intervention chirurgicale pour traiter l'infection. L'objectif est de contrôler l'infection, de soulager la douleur et de restaurer la santé bucco-dentaire.
Prévenir les abcès de gencive
Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir les abcès de gencive et d'autres problèmes dentaires. Il est important de:
- Se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré.
- Utiliser du fil dentaire quotidiennement pour éliminer les débris alimentaires et la plaque dentaire entre les dents.
- Consulter un dentiste tous les six mois pour un contrôle et un nettoyage professionnel. Un nettoyage professionnel permet de retirer le tartre qui s'accumule sur les dents, même avec un brossage régulier.
Alimentation et habitudes de vie
En plus de l'hygiène buccale, l'alimentation et les habitudes de vie jouent un rôle important dans la prévention des abcès de gencive. Il est recommandé de :
- Limiter les sucres et les glucides raffinés : Ces aliments favorisent la formation de plaque dentaire et augmentent le risque d'infection.
- Privilégier les aliments riches en vitamines et minéraux : Une alimentation équilibrée renforce les défenses immunitaires et contribue à la santé des gencives.
- Arrêter de fumer : Le tabagisme affaiblit les gencives, les rendant plus sensibles aux infections.
- Réduire la consommation d'alcool : L'alcool dessèche la bouche et peut augmenter le risque de caries et d'infections.
Cas particuliers
Abcès de gencive percé chez la femme enceinte
Si vous êtes enceinte et que vous avez un abcès de gencive percé, il est crucial de consulter un dentiste rapidement. L'infection peut se propager à la mère et à l'enfant, et certains traitements ne sont pas adaptés à la grossesse. Le dentiste adaptera le traitement en fonction de votre situation et de l'âge de votre grossesse.
Abcès de gencive percé chez les enfants
Les abcès de gencive peuvent également survenir chez les enfants, mais il est important de les expliquer de manière simple et adaptée à leur âge. Il est important de rassurer l'enfant et de le guider sur le traitement à suivre. Une surveillance attentive et des visites régulières chez le dentiste sont essentielles pour prévenir des complications et assurer un bon suivi de la situation.
N'oubliez pas qu'un abcès de gencive percé n'est pas une solution, mais une complication potentielle. Il est crucial de consulter un dentiste rapidement pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. En agissant rapidement et en suivant les conseils de votre dentiste, vous pourrez limiter les risques et retrouver une santé bucco-dentaire optimale.