La récession gingivale, communément appelée décollement de gencive, est un problème fréquent qui touche la santé bucco-dentaire. Elle se caractérise par un recul de la gencive, exposant la racine de la dent. Cette situation peut engendrer une sensibilité accrue, des saignements, une mobilité dentaire, et même la perte de dents si elle n'est pas traitée.
Causes du décollement de gencive
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la récession gingivale, certains étant liés à des prédispositions génétiques, tandis que d'autres sont liés à des habitudes et à des conditions médicales.
Facteurs génétiques
- Une prédisposition familiale à la récession gingivale est souvent observée. Par exemple, une étude menée par l'Université de Californie à Los Angeles a montré que les personnes ayant des antécédents familiaux de récession gingivale avaient un risque 3 fois plus élevé de développer ce problème.
- La structure osseuse et l'épaisseur de la gencive varient d'une personne à l'autre, influençant le risque de décollement. Certaines personnes ont une gencive naturellement fine, ce qui les rend plus vulnérables à la récession gingivale.
Mauvaise hygiène bucco-dentaire
- Un brossage trop agressif avec une brosse à dents à poils durs peut irriter les gencives et entraîner un recul. Selon l'Association Dentaire Américaine, il est recommandé d'utiliser une brosse à dents à poils souples et de brosser les dents avec des mouvements doux et circulaires.
- L'accumulation de plaque dentaire et de tartre favorise l'inflammation et la destruction des tissus de soutien de la dent, contribuant au décollement de la gencive. La plaque dentaire est une fine pellicule bactérienne qui se forme sur les dents, tandis que le tartre est une forme calcifiée de plaque dentaire.
- Le manque de soins dentaires réguliers permet à la plaque et au tartre de s'accumuler, augmentant le risque de décollement de la gencive. Il est conseillé de consulter un dentiste au moins deux fois par an pour un détartrage et un polissage professionnel.
Facteurs environnementaux
- Le tabagisme est un facteur de risque important pour les maladies parodontales, dont le décollement de la gencive. Le tabagisme réduit le flux sanguin vers les gencives, ce qui les rend plus vulnérables aux infections et à la récession.
- La consommation excessive d'aliments acides, comme les boissons gazeuses, peut éroder l'émail dentaire et favoriser la récession gingivale. L'acide contenu dans ces boissons peut affaiblir l'émail, exposant la dentine, qui est plus sensible que l'émail.
- L'exposition à certains produits chimiques, comme certains dentifrices agressifs, peut également contribuer au décollement de la gencive. Il est important de choisir un dentifrice adapté aux gencives sensibles et de demander conseil à un dentiste.
Facteurs mécaniques
- Le bruxisme, ou grincement des dents, exerce une pression excessive sur les dents et les gencives, augmentant le risque de décollement. Le bruxisme peut être causé par le stress, l'anxiété, le sommeil perturbé ou une mauvaise occlusion dentaire.
- Une mauvaise occlusion dentaire (malocclusion) peut créer des forces disproportionnées sur certaines dents, favorisant la récession gingivale. La malocclusion peut être corrigée par un traitement orthodontique.
- L'utilisation de piercings buccaux peut également irriter les gencives et contribuer au décollement. Il est important de choisir des piercings de qualité et de les entretenir correctement pour éviter les infections.
Maladies systémiques
- Le diabète, en raison de son impact sur le système immunitaire et la circulation sanguine, peut augmenter le risque de maladies parodontales, dont le décollement de la gencive. Les personnes diabétiques ont un risque 2 à 3 fois plus élevé de développer des maladies parodontales.
- L'ostéoporose affaiblit les os, y compris l'os alvéolaire qui soutient les dents, augmentant le risque de décollement de la gencive. L'ostéoporose peut affecter la densité osseuse, rendant les gencives plus vulnérables au recul.
- Les maladies auto-immunes peuvent également affecter la santé des gencives et contribuer au décollement. Ces maladies peuvent attaquer les tissus de soutien des dents, entraînant une inflammation et un recul des gencives.
- Un déficit en vitamine C peut entraîner des gencives fragiles et favoriser la récession gingivale. La vitamine C est essentielle à la production de collagène, qui est une protéine importante pour la santé des gencives.
- Les maladies inflammatoires chroniques, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également augmenter le risque de décollement de la gencive. Ces maladies peuvent provoquer une inflammation généralisée, qui peut affecter les gencives et les rendre plus sensibles au recul.
Symptômes du décollement de gencive
La récession gingivale se manifeste souvent par plusieurs symptômes qui peuvent varier en intensité selon la gravité du problème.
Sensibilité dentaire
- Une douleur vive et intense au contact d'aliments froids, chauds, sucrés ou acides est un symptôme courant du décollement de la gencive. La sensibilité est due à l'exposition de la dentine, un tissu plus sensible que l'émail.
- La sensibilité dentaire peut également être ressentie lors du brossage, de l'utilisation de la soie dentaire ou lors de l'exposition à l'air froid.
Apparence des racines dentaires
- Le recul de la gencive expose les racines des dents, qui sont généralement d'une teinte plus jaunâtre que l'émail. Les racines des dents sont plus sensibles et peuvent être plus sujettes aux caries.
- Le décollement de la gencive peut également donner aux dents une apparence plus longue ou plus élancée.
Saignements des gencives
- Des saignements fréquents lors du brossage ou de l'utilisation de la soie dentaire sont un signe d'inflammation des gencives. Les gencives saignent facilement lorsqu'elles sont irritées ou infectées.
- Le décollement de la gencive fragilise les gencives, les rendant plus sensibles aux saignements, même lors d'un brossage doux.
Mobilité des dents
- Si le décollement de la gencive est important, les dents peuvent devenir mobiles. Le recul de la gencive affaiblit les tissus de soutien de la dent, ce qui peut entraîner une mobilité accrue.
- Les dents mobiles peuvent également se déplacer légèrement lors de la mastication ou de la parole.
Mauvaise haleine persistante
- Le décollement de la gencive crée des espaces entre les dents et les gencives, qui peuvent accumuler des bactéries. L'accumulation de bactéries dans ces espaces peut entraîner une mauvaise haleine persistante.
- La mauvaise haleine peut également être un signe d'infection des gencives.
Traitements du décollement de gencive
Les traitements du décollement de la gencive varient en fonction de la gravité du problème et des besoins individuels du patient. Ils peuvent être non chirurgicaux ou chirurgicaux.
Traitements non chirurgicaux
Les traitements non chirurgicaux visent à contrôler l'inflammation des gencives et à prévenir l'évolution du décollement. Ils sont généralement recommandés dans les cas de récession gingivale légère à modérée.
Hygiène bucco-dentaire rigoureuse
- Un brossage doux et régulier avec une brosse à dents à poils souples est essentiel pour prévenir l'accumulation de plaque et de tartre. Il est recommandé de brosser les dents deux fois par jour pendant deux minutes.
- L'utilisation de soie dentaire quotidiennement permet d'éliminer les débris alimentaires et la plaque dans les espaces interdentaires. La soie dentaire doit être passée une fois par jour entre chaque dent.
- Des soins dentaires réguliers, incluant le détartrage et le polissage, sont importants pour éliminer la plaque et le tartre accumulés. Il est conseillé de consulter un dentiste au moins deux fois par an.
Traitement parodontal
- Le traitement parodontal est une procédure de nettoyage en profondeur de la poche parodontale. La poche parodontale est l'espace entre la dent et la gencive qui s'est agrandi en raison de l'inflammation.
- Il permet d'éliminer la plaque et le tartre qui se sont accumulés sous la ligne gingivale. Le traitement parodontal est généralement réalisé sous anesthésie locale.
- Le lissage des racines après le nettoyage permet de prévenir l'accumulation de plaque et de tartre. Le lissage des racines est effectué avec des instruments spéciaux qui lissent la surface de la racine.
Traitements chirurgicaux
Les traitements chirurgicaux sont utilisés pour recouvrir les racines exposées et reconstituer les tissus de soutien de la dent. Ils sont généralement recommandés dans les cas de récession gingivale modérée à sévère.
Greffe de gencive
- La greffe de gencive consiste à prélever un morceau de tissu de la voûte palatine ou d'un donneur pour le greffer sur la zone affectée. Le tissu prélevé est généralement de la gencive ou du tissu conjonctif.
- Le but de la greffe est de recouvrir les racines exposées et de reconstituer la gencive. La greffe de gencive peut aider à réduire la sensibilité dentaire, à prévenir les caries et à améliorer l'esthétique.
- La greffe de gencive peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. La durée de l'intervention varie en fonction de la taille de la zone à greffer.
Reconstruction osseuse
- La reconstruction osseuse est utilisée pour reconstituer l'os alvéolaire qui soutient la gencive et les dents. L'os alvéolaire est l'os qui entoure la racine de la dent.
- Elle peut impliquer l'utilisation de greffons osseux prélevés sur le patient ou de substituts osseux. Les greffons osseux sont généralement prélevés sur la mâchoire inférieure ou supérieure.
- La reconstruction osseuse est généralement effectuée en conjonction avec une greffe de gencive. Elle permet de créer un environnement plus stable pour la croissance de la gencive et la consolidation de la dent.
Traitement orthodontique
- Le traitement orthodontique peut être utilisé pour corriger la malocclusion et réduire les forces mécaniques sur les dents et les gencives. La malocclusion peut provoquer une pression excessive sur certaines dents, ce qui peut entraîner un recul des gencives.
- En alignant les dents correctement, on peut réduire la pression exercée sur les gencives, ce qui peut aider à prévenir le décollement. Le traitement orthodontique peut également être utilisé pour corriger l'alignement des dents après une greffe de gencive.
- Le traitement orthodontique peut être réalisé avec des appareils amovibles ou fixes. La durée du traitement varie en fonction de la complexité du problème et de la réaction du patient.
Prévention du décollement de gencive
La prévention du décollement de la gencive est essentielle pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire. En adoptant des habitudes saines et en consultant régulièrement un dentiste, vous pouvez réduire considérablement le risque de développer ce problème.
Hygiène bucco-dentaire optimale
- Un brossage régulier et doux avec une brosse à dents à poils souples est crucial pour prévenir l'accumulation de plaque et de tartre. Il est recommandé de brosser les dents deux fois par jour pendant deux minutes.
- L'utilisation de soie dentaire quotidiennement permet d'éliminer les débris alimentaires et la plaque dans les espaces interdentaires. La soie dentaire doit être passée une fois par jour entre chaque dent.
- Des soins dentaires réguliers (2 fois par an) permettent de détecter les problèmes précocement et de prévenir l'évolution du décollement de la gencive. Ces soins comprennent un détartrage et un polissage professionnels.
Éviter les facteurs de risque
- L'arrêt du tabagisme est essentiel pour réduire le risque de maladies parodontales, dont le décollement de la gencive. Le tabagisme est un facteur de risque majeur pour les maladies parodontales.
- Une consommation modérée d'aliments acides peut aider à prévenir l'érosion de l'émail dentaire et à réduire le risque de décollement. L'érosion de l'émail peut exposer la dentine, qui est plus vulnérable à la récession gingivale.
- Éviter les produits chimiques agressifs pour les gencives, comme certains dentifrices, est important pour protéger les tissus gingivaux. Choisissez un dentifrice adapté aux gencives sensibles et demandez conseil à votre dentiste.
- L'utilisation d'un dentifrice adapté aux gencives sensibles peut aider à prévenir l'irritation et le recul des gencives. Il existe des dentifrices spécifiquement conçus pour les gencives sensibles, qui contiennent des ingrédients apaisants et protecteurs.
Traitement des maladies systémiques
- Un bon contrôle du diabète est essentiel pour réduire le risque de maladies parodontales. Le diabète peut affecter le système immunitaire et la circulation sanguine, rendant les gencives plus vulnérables aux infections.
- Le traitement de l'ostéoporose contribue à renforcer les os, y compris l'os alvéolaire. L'ostéoporose peut affaiblir l'os alvéolaire, ce qui peut rendre les gencives plus sensibles au recul.
- La prise en charge des maladies auto-immunes peut aider à réduire l'inflammation et à améliorer la santé des gencives. Les maladies auto-immunes peuvent attaquer les tissus de soutien des dents, entraînant une inflammation et un recul des gencives.
Le décollement de la gencive est un problème qui peut avoir des conséquences importantes sur la santé bucco-dentaire. Une hygiène bucco-dentaire optimale, l'élimination des facteurs de risque et la prise en charge des maladies systémiques sont essentielles pour prévenir et traiter ce problème. Il est important de consulter régulièrement un dentiste pour des examens de routine et des conseils personnalisés.