La douleur gingivale, aussi appelée gingivite, est un problème fréquent qui peut affecter la qualité de vie. Cette inflammation des gencives peut se manifester par des saignements, une sensibilité accrue et des rougeurs. Les douleurs au niveau des gencives du bas, en particulier, peuvent être particulièrement gênantes, car elles peuvent affecter la mastication et rendre difficile le sourire en toute confiance.
Causes de la douleur gingivale du bas
La douleur gingivale du bas peut être causée par divers facteurs, allant de problèmes d'hygiène bucco-dentaire à des maladies systémiques.
Maladies gingivales
Les maladies gingivales sont les causes les plus courantes de douleurs aux gencives. Elles sont généralement causées par une accumulation de plaque dentaire et de tartre, qui peuvent se former si l'hygiène bucco-dentaire est insuffisante.
- Gingivite : La gingivite est l'inflammation des gencives due à l'accumulation de plaque dentaire et de tartre. C'est la forme la plus courante de maladie gingivale et elle est généralement réversible avec un bon brossage et un bon flossing.
- Parodontite : La parodontite est une infection bactérienne qui détruit les tissus de soutien des dents, y compris l'os alvéolaire. Elle peut entraîner la mobilité des dents et la perte osseuse. Selon l'Organisation mondiale de la santé, la parodontite touche près de 10% de la population mondiale.
Causes non-inflammatoires
Outre les maladies gingivales, d'autres facteurs peuvent également causer des douleurs aux gencives du bas.
- Blessures : Des coupures, des morsures, des brûlures ou d'autres traumatismes peuvent provoquer une douleur et une inflammation des gencives.
- Hypersensibilité dentine : La dentine est la couche située sous l'émail dentaire. Elle est sensible aux stimuli froids, chauds, acides ou sucrés. Cette hypersensibilité peut être due à une récession gingivale, exposant la dentine.
- Récession gingivale : La récession gingivale est le recul des gencives, ce qui expose les racines des dents. Elle peut entraîner une sensibilité accrue et des douleurs aux gencives. Selon l'American Academy of Periodontology, environ 10% des adultes de plus de 40 ans sont touchés par une récession gingivale importante.
Causes médicales
Certains problèmes de santé peuvent également influencer l'état des gencives et entraîner des douleurs.
- Infections : Une infection des dents, une infection virale ou bactérienne, comme une infection de la gorge ou une mononucléose, peut causer des douleurs et des gonflements des gencives.
- Maladies systémiques : Le diabète, le VIH et d'autres maladies chroniques peuvent affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de maladies gingivales.
- Effets secondaires médicamenteux : Certains médicaments, comme les anticonvulsivants, les immunosuppresseurs et les contraceptifs oraux, peuvent causer une inflammation des gencives comme effet secondaire.
- Carences en vitamines : Une carence en vitamine C, par exemple, peut entraîner une inflammation des gencives, appelée scorbut.
Diagnostic de la douleur gingivale du bas
Pour déterminer la cause de la douleur gingivale du bas, il est important de consulter un dentiste.
Consultation chez un dentiste
Lors de la consultation, le dentiste examinera vos gencives et vos dents, et pourra poser des questions sur vos antécédents médicaux. Il cherchera des signes d'inflammation, de saignements, de gonflements, de mobilité des dents et d'autres symptômes.
Examen clinique
- Examen visuel : Le dentiste observera l'apparence de vos gencives, en recherchant des signes d'inflammation, de rougeurs, de saignements ou de gonflements.
- Palpation : Le dentiste palpera vos gencives pour vérifier leur sensibilité et leur fermeté.
- Recherche de signes d'infection : Le dentiste cherchera des signes d'infection, tels que des pus ou des gonflements importants.
Radiographies
Des radiographies dentaires peuvent être nécessaires pour évaluer l'état de l'os et des tissus de soutien des dents. Elles permettent de détecter des pertes osseuses et des signes de parodontite, par exemple.
Prélèvements
Si une infection est suspectée, le dentiste peut prélever des échantillons de tissus gingivaux pour les analyser en laboratoire afin d'identifier le type de bactérie responsable de l'infection.
Traitements de la douleur gingivale du bas
Les traitements de la douleur gingivale du bas varient en fonction de la cause sous-jacente.
Traitements non-médicamenteux
Une bonne hygiène bucco-dentaire est souvent la première étape pour traiter les douleurs aux gencives.
- Amélioration de l'hygiène bucco-dentaire : Un brossage régulier et minutieux avec une brosse à dents souple et du dentifrice fluoré, l'utilisation du fil dentaire au moins une fois par jour et un rinçage buccal antiseptique sont essentiels pour prévenir l'accumulation de plaque dentaire et de tartre.
- Modifications alimentaires : La réduction de la consommation de sucres et d'aliments acides peut aider à prévenir l'irritation des gencives.
- Utilisation de compresses froides : L'application de compresses froides sur les gencives peut aider à réduire l'inflammation et la douleur.
Traitements médicamenteux
Des médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation des gencives.
- Anti-inflammatoires : Des médicaments comme l'ibuprofène ou le naproxène peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation.
- Antibiotiques : Les antibiotiques sont prescrits en cas d'infection bactérienne.
- Gel dentaire : Des gels dentaires contenant du fluorure ou de l'hydroxyde d'aluminium peuvent aider à soulager l'hypersensibilité dentine.
Traitements dentaires
Des traitements dentaires spécifiques peuvent être nécessaires pour traiter les causes sous-jacentes de la douleur gingivale du bas.
- Détartrage et surfaçage radiculaire : Ce traitement consiste à éliminer la plaque dentaire et le tartre des dents et des racines. Il est généralement effectué par un hygiéniste dentaire et permet de réduire l'inflammation des gencives.
- Chirurgie : En cas de récession gingivale avancée ou de parodontite sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer les tissus de soutien des dents.
Prévention de la douleur gingivale du bas
Une bonne hygiène bucco-dentaire est la clé pour prévenir les problèmes gingivaux.
- Bonne hygiène bucco-dentaire : Brosser ses dents deux fois par jour avec une brosse à dents souple et du dentifrice fluoré, utiliser du fil dentaire au moins une fois par jour et se rincer la bouche avec un bain de bouche antiseptique.
- Visites régulières chez le dentiste : Des visites de contrôle chez le dentiste tous les 6 mois permettent de détecter et de traiter les problèmes gingivaux à un stade précoce.
- Alimentation saine : Une alimentation équilibrée avec une consommation modérée de sucres et d'aliments acides favorise la santé des gencives.
- Arrêt du tabac : Le tabagisme affaiblit le système immunitaire et augmente le risque de maladies gingivales.
- Contrôle des maladies systémiques : Le diabète, le VIH et d'autres maladies chroniques doivent être contrôlés pour éviter les complications dentaires.
En conclusion, les douleurs aux gencives du bas peuvent avoir de nombreuses causes, mais une bonne hygiène bucco-dentaire, des visites régulières chez le dentiste et une alimentation saine sont les meilleurs moyens de les prévenir.