Gencives doublées : causes, symptômes et traitements

Les gencives doublées, également appelées hypertrophie gingivale, correspondent à un gonflement excessif des gencives. Ce phénomène, souvent inesthétique, peut également être symptomatique de problèmes de santé bucco-dentaire plus graves. Comprendre les causes de cette affection est crucial pour mettre en place les traitements adaptés et prévenir son apparition. Environ 10% de la population mondiale souffre d'hypertrophie gingivale, ce qui en fait un problème de santé bucco-dentaire courant.

Causes des gencives doublées

Les gencives doublées peuvent avoir différentes origines, allant de facteurs dentaires à des causes plus générales liées à la santé générale.

Causes dentaires

• Maladies parodontales : La gingivite et la parodontite, des infections des gencives, sont des causes fréquentes de gencives doublées. L'inflammation résultante entraîne un gonflement des tissus gingivaux. La gingivite, la forme la plus légère de la maladie parodontale, affecte les gencives et peut évoluer en parodontite, une forme plus grave qui peut endommager l'os soutenant les dents.
• Accumulation de plaque et de tartre : La plaque dentaire, un film bactérien invisible à l'œil nu, s'accumule sur les dents et peut se transformer en tartre, une substance dure et jaunâtre. Ces dépôts irritent les gencives et provoquent une inflammation. La plaque dentaire est composée de bactéries, de débris alimentaires et de salive. Le brossage et le flossing réguliers permettent de contrôler l'accumulation de plaque et de tartre.
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire : Un brossage et un flossing inadéquats favorisent l'accumulation de plaque et de tartre, augmentant le risque de gencives doublées. Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour pendant deux minutes avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré, ainsi que de passer du fil dentaire une fois par jour.
• Prothèses dentaires mal ajustées : Des prothèses dentaires mal adaptées peuvent irriter les gencives et provoquer une inflammation. Il est important de consulter un dentiste régulièrement pour vérifier l'ajustement de vos prothèses dentaires et les faire ajuster si nécessaire.
• Obturations défectueuses : Les obturations mal placées ou endommagées peuvent créer des zones propices à l'accumulation de bactéries et entraîner une inflammation des gencives. Il est important de faire vérifier vos obturations par un dentiste régulièrement pour s'assurer qu'elles sont en bon état et qu'elles n'ont pas besoin d'être remplacées.
• Caries dentaires : Les caries dentaires, des lésions de l'émail dentaire, peuvent infecter les tissus environnants et causer une inflammation des gencives. Une bonne hygiène bucco-dentaire et des contrôles dentaires réguliers permettent de prévenir les caries dentaires.

Causes non dentaires

• Facteurs génétiques : Certaines personnes peuvent être génétiquement prédisposées à des gencives sensibles et à l'hypertrophie gingivale. Si vous avez des antécédents familiaux de gencives doublées, il est important d'être vigilant et de consulter un dentiste régulièrement pour surveiller votre santé bucco-dentaire.
• Tabac et alcool : La consommation de tabac et d'alcool affaiblit les tissus gingivaux et augmente le risque de gencives doublées. Il est important de limiter ou d'arrêter la consommation de tabac et d'alcool pour préserver la santé de vos gencives.
• Hormones : Les fluctuations hormonales, notamment pendant la grossesse et la puberté, peuvent également contribuer à l'hypertrophie gingivale. Les changements hormonaux peuvent augmenter la sensibilité des gencives et les rendre plus sujettes à l'inflammation.
• Médicaments : Certains médicaments, comme les anticonvulsivants et les immunosuppresseurs, peuvent provoquer des effets secondaires sur les gencives, dont des gencives doublées. Si vous prenez des médicaments, il est important d'en parler à votre dentiste pour savoir s'ils peuvent avoir un impact sur votre santé bucco-dentaire.
• Déficiences nutritionnelles : Un manque de vitamines et de minéraux essentiels peut affaiblir les gencives et augmenter leur sensibilité. Une alimentation équilibrée et riche en fruits, légumes et produits laitiers est essentielle pour maintenir la santé des gencives.
• Maladies systémiques : Des maladies comme la leucémie, le diabète et certaines maladies auto-immunes peuvent également causer des gencives doublées. Il est important de consulter un médecin pour traiter les maladies systémiques et d'informer votre dentiste de tout problème de santé.

Causes iatrogènes

• Chirurgie dentaire : Des complications post-chirurgicales peuvent entraîner un gonflement des gencives. Les interventions dentaires, comme les extractions de dents, peuvent parfois provoquer une inflammation temporaire des gencives.
• Traitements orthodontiques : Les appareils dentaires peuvent irriter les gencives et provoquer une inflammation. Les brackets et les fils orthodontiques peuvent parfois frotter contre les gencives, ce qui peut entraîner une irritation et un gonflement.
• Traitements dentaires invasifs : Certains traitements dentaires, comme les plombages ou les extractions, peuvent déclencher une réaction inflammatoire et des gencives doublées. L'inflammation est une réponse normale du corps à une blessure ou une infection.

Symptômes des gencives doublées

L'hypertrophie gingivale se manifeste par plusieurs symptômes qui peuvent varier en intensité et en durée.

• Gonflement des gencives : Les gencives apparaissent gonflées et enflées, recouvrant parfois partiellement les dents. Ce gonflement peut affecter l'esthétique du sourire et rendre le brossage des dents plus difficile.
• Saignements des gencives : Les gencives peuvent saigner facilement, même lors d'un brossage doux. Les saignements des gencives peuvent être un signe d'inflammation et d'infection.
• Sensibilité accrue des gencives : Les gencives deviennent sensibles au toucher, à la chaleur et au froid. La sensibilité des gencives peut rendre la consommation d'aliments chauds ou froids difficile et inconfortable.
• Douleur et inflammation : Des douleurs et une inflammation peuvent être ressenties au niveau des gencives. La douleur peut être localisée ou s'étendre à d'autres zones de la bouche.
• Recul des gencives (recession gingivale) : Dans certains cas, les gencives peuvent se rétracter, exposant la racine des dents. La recession gingivale peut rendre les dents plus sensibles et augmenter le risque de caries.
• Mauvaise haleine : L'accumulation de bactéries dans les tissus gingivaux peut causer une mauvaise haleine persistante. La mauvaise haleine peut être un signe d'infection des gencives.
• Dents mobiles : Si les gencives sont gravement touchées, les dents peuvent devenir mobiles. La mobilité des dents est un signe d'affaiblissement de l'os soutenant les dents et peut entraîner une perte de dents.

Diagnostic des gencives doublées

Le diagnostic des gencives doublées est généralement réalisé par un dentiste.

• Consultation chez un dentiste : Lors de la consultation, le dentiste interrogera le patient sur ses antécédents médicaux et ses habitudes bucco-dentaires. Le dentiste s'intéressera également à la présence de facteurs de risque tels que le tabagisme, la consommation d'alcool et l'utilisation de certains médicaments.
• Examen clinique : Le dentiste examinera les gencives du patient à l'aide de sondes gingivales pour évaluer l'état de la gencive et la profondeur des poches parodontales. Les sondes gingivales permettent de mesurer la profondeur de la poche parodontale, qui est l'espace entre la dent et la gencive.
• Radiographies dentaires : Des radiographies dentaires peuvent être réalisées pour évaluer l'état de l'os alvéolaire qui soutient les dents. Les radiographies dentaires permettent de visualiser l'état de l'os et de détecter d'éventuelles pertes osseuses.
• Analyses sanguines : Dans certains cas, des analyses sanguines peuvent être prescrites pour détecter d'éventuelles maladies systémiques qui pourraient être à l'origine des gencives doublées. Des analyses sanguines peuvent être effectuées pour vérifier les taux de sucre dans le sang, le taux de globules blancs et d'autres marqueurs qui peuvent indiquer la présence de maladies systémiques.

Traitements des gencives doublées

Le traitement des gencives doublées dépend de la cause et de la gravité de l'affection.

Traitements non chirurgicaux

• Hygiène bucco-dentaire rigoureuse : Un brossage régulier et minutieux avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré, ainsi que l'utilisation du fil dentaire, permettent de contrôler l'accumulation de plaque et de tartre et de réduire l'inflammation. Il est important de se brosser les dents au moins deux fois par jour pendant deux minutes avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré, ainsi que de passer du fil dentaire une fois par jour.
• Antiseptiques buccaux : Les antiseptiques buccaux à base de chlorhexidine peuvent réduire la flore bactérienne dans la bouche et diminuer l'inflammation des gencives. Les antiseptiques buccaux doivent être utilisés conformément aux instructions du dentiste et ne doivent pas être utilisés à long terme sans avis médical.
• Médicaments : Dans certains cas, le dentiste peut prescrire des antibiotiques pour traiter les infections ou des anti-inflammatoires pour réduire l'inflammation. Les antibiotiques doivent être utilisés uniquement sous prescription médicale et doivent être pris pendant toute la durée du traitement.

Traitements chirurgicaux

Si les traitements non chirurgicaux ne suffisent pas à améliorer l'état des gencives, le dentiste peut recommander une intervention chirurgicale.

• Gingivectomie : La gingivectomie consiste à retirer le tissu gingival excédentaire pour réduire le gonflement des gencives. La gingivectomie est une procédure courante et efficace pour traiter l'hypertrophie gingivale.
• Gingivoplastie : La gingivoplastie est une intervention chirurgicale qui permet de remodeler les gencives pour améliorer l'esthétique du sourire. La gingivoplastie peut être réalisée pour corriger des défauts de gencive et améliorer l'apparence du sourire.
• Greffe gingivale : La greffe gingivale consiste à transplanter du tissu gingival d'une autre zone de la bouche pour combler les défauts de gencive et recouvrir les racines des dents. La greffe gingivale est une procédure efficace pour traiter la recession gingivale et protéger les racines des dents.

Prévention des gencives doublées

Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir les gencives doublées.

• Hygiène bucco-dentaire : Un brossage régulier et minutieux, au moins deux fois par jour, avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré est indispensable. L'utilisation du fil dentaire une fois par jour permet de retirer la plaque et les débris alimentaires entre les dents.
• Alimentation équilibrée : Une alimentation riche en fruits, légumes et produits laitiers favorise la santé des gencives. Il est important de consommer des aliments riches en vitamines et en minéraux essentiels pour la santé des gencives, comme la vitamine C, la vitamine D et le calcium.
• Éviter le tabac et l'alcool : La consommation de tabac et d'alcool affaiblit les tissus gingivaux et augmente le risque de gencives doublées. Il est important de limiter ou d'arrêter la consommation de tabac et d'alcool pour préserver la santé de vos gencives.
• Contrôles dentaires réguliers : Des contrôles dentaires réguliers permettent de détecter précocement les problèmes dentaires et de les traiter efficacement. Il est recommandé de consulter un dentiste au moins deux fois par an pour des contrôles dentaires et des nettoyages professionnels.
• Gestion des maladies systémiques : Le traitement des maladies chroniques comme le diabète et les maladies auto-immunes peut aider à prévenir les gencives doublées. Il est important de gérer les maladies systémiques et de consulter régulièrement un médecin pour surveiller votre santé.

En conclusion, les gencives doublées sont un problème courant qui peut avoir des conséquences importantes sur la santé bucco-dentaire. Il est donc important de prendre soin de ses gencives en adoptant une bonne hygiène bucco-dentaire et en consultant régulièrement un dentiste.